秋日睡意濃？解除你的「嗜睡症」
秋高氣爽，為何卻愈來愈想賴床，白天也呵欠連連？白天嗜睡的情況，不見得與季節或外在環境有關，也有可能是各種「睡眠病」上身。
時序入秋，日夜溫差漸大，加上陣陣涼風襲來，雖讓人感受有別於夏日的煩悶，卻也令人更不容易離開被窩，或在白天振作精神。
政大心理系教授楊建銘指出，並沒有證據顯示，氣溫與想睡覺的程度相關。
但天氣轉涼，就變得想睡，楊建銘解釋，原因之一，可能是晚上變長，白天減短，腦內的松果體因此分泌更多與睡眠相關的褪黑激素，容易讓人覺得早上起不來，或白天精神比較差。
另一個可能的解釋，馬偕醫院家醫科主治醫師鄒孟婷指出，是天氣變涼，代謝變慢，心跳血壓趨緩，加上處於密閉空間時間變多，氧氣量下降，二氧化碳增多，都可能讓人昏昏欲睡。
嗜睡症、猝睡症上身？
台北醫學大學附設醫院睡眠中心主治醫師黃守宏則分析，外界環境溫度降低，使得中心體溫稍微下降，也可能讓睡眠的趨力變高。
白天想睡的情緒讓人困擾，卻不見得都與季節、外在環境相關。
有的人為原發性的「嗜睡症」所苦。
楊建銘指出，這類病人又可以分成兩種，一種是已經睡足時間，也沒有特別的疾病干擾，排除各種原因後，白天卻還是很累、易打瞌睡的病人。
另一類，則是「猝睡症」病人。他們會突然像被睡眠襲擊般想睡，有時也會突然肌肉失去張力，或在睡前出現幻覺、醒來動不了身體等。這類疾病的患者都很罕見，大部份白天感到嗜睡的人，其實都是非原發性，可以找出原因。
不論是睡不夠、睡不好、時間不對，或是睡眠中被干擾，都可能造成白天嗜睡。
最常見的原因，是睡眠不足。
鄒孟婷觀察，在年輕族群中，常見「自發性剝奪睡眠」，也就是因為課業、工作、或是玩遊戲、聊天等，延誤正常睡眠時間，以至於睡得不夠，或睡的時間點不對，或是睡眠被切割。
除了睡眠的「量」，還有睡眠「質」的問題。
生理或是心理的問題，都可能造成睡眠品質不好，使得白天嗜睡。
鄒孟婷舉例，老人家因為心臟功能不好、糖尿病或身體酸痛，或年輕人因為過敏、氣喘、過敏性鼻炎或體重過重等，都可能影響睡眠品質。
其中也可能有睡眠異常疾病造成的問題。
例如，在現代人中罹患比例不低的「睡眠呼吸中止症」，就是因為呼吸道塌陷，造成腦部間歇性缺氧，甚至多次在睡夢中醒過來而不自知，干擾睡眠。
另一個干擾睡眠的因素，是心理壓力。「壓力會觸發覺醒的系統，干擾睡眠，」楊建銘說。
鄒孟婷曾抽查兩千三百位大學生做問卷研究後發現，其中二七％有白天嗜睡的狀況，且和情緒低落的問題，呈正相關。
睡眠的量跟質之外，睡眠品質還和生理時鐘息息相關。楊建銘指出，如果「晚上該睡睡不著，早上該起起不來」，就是生理時鐘後移，造成的問題。
四個方法 白天不再嗜睡
當出現白天嗜睡的狀況，首先，要確認嗜睡狀況是否影響白天的功能。如果明明已經睡飽，卻在白天不該睡的時候睡著，如開車時、或是開會時，甚至有人在說話時也 會睡著，這樣干擾白天的功能，就可能是嗜睡問題，建議尋求睡眠專科醫師協助，確認晚上睡眠的狀況，以及是否有生理或心理的疾病，干擾睡眠。
如果排除是因為疾病造成的白天嗜睡，醫師們建議：
‧重視自己的感覺，且盡可能睡飽。如果真的做不到，至少不要連續一直睡眠不足。
‧建立規律的睡眠時間。如果是生理時鐘混亂或後移，造成早上起不來的問題，可以透過早上固定時間照光來矯正。光照時間至少半小時到一小時。
‧讓身心安定。若是心理問題造成的睡眠品質不良，除了睡前以瑜伽、伸展放鬆外，還可以用腹式呼吸讓自律神經系統進入穩定。
如果容易帶著煩惱入眠，楊建銘建議準備一個「煩惱記事本」，睡前一小時將煩惱寫在本子上，收起來，告訴自己，有什麼事，隔天早上再繼續煩惱。
‧避免干擾。睡前一小時，避免電腦螢幕、電視機等光線，家內的燈光也可以轉暗，或改用燈泡，而非日光燈。此外，有睡眠困擾的人，更應避免含咖啡因的飲料，如可樂、咖啡等。
天下雜誌2013/10/16
