Brain#1
2014-10-25 10:10:32
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這是史上最嚴重的伊波拉災情，已有9000感染，死亡率高達5成，比SARS還可怕。
襲擊台灣的機率高嗎？目前治療藥物進度如何？怎樣才會感染？
透過關鍵9問，幫你解讀世紀黑死病伊波拉。
襲擊台灣的機率高嗎？目前治療藥物進度如何？怎樣才會感染？
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原本徘徊在西非黑暗叢林的死亡陰影，正逐漸籠罩全球！
今年9月初，西非國家每週新增1000起感染案例，但世衛組織官員警告，隨著伊波拉疫情擴散，到12月初，可能出現每週10000起的新增感染案例。
這種「恐懼因子」隨著歐美國家新增病例牽動人心，10月15日，僅美國疾管局（ＣＤＣ）官員證實，德州達拉斯第2名護士感染伊波拉病毒，道瓊工業指數盤中就應聲重挫370點。
專家指出，不是只有爆發疫疾才會傷害經濟，單是恐懼便足以造成巨大損失。然而，當伊波拉病毒入侵亞洲，我們該擔心的將不會只是經濟損失，生命存活的威脅，恐怕更是直接而切身的議題。
1976年以來最大一波伊波拉病毒感染，已成當前全球最大的變數。伊波拉襲擊台灣的機率高嗎？伊波拉與ＳＡＲＳ（嚴重急性呼吸道症候群），何者比較可怕？治療伊波拉的藥物目前進度如何？世紀黑死病來襲，你不能不知道的9件事。
Ｑ1這波伊波拉疫情有多嚴重？
Ａ：這波疫情集中在幾內亞、賴比瑞亞等西非國家，但隨著在西非疫區照顧患者的醫護人員受到感染，以及來自疫區的患者前往外國就醫，美國和西班牙等均出現感染案例。目前全球總計7個國家出現感染，成為1976年以來最大一波伊波拉病毒感染。
根據美國疾病管制暨預防中心的報告，1976年以來，世界各地曾出現30多次伊波拉病毒病例，但近期西非的伊波拉疫情，卻是史上最大規模的災情，已造成9000人感染，4500人死亡。
Ｑ2為什麼這次的伊波拉疫情會成為史上最嚴重的一次？
Ａ：參與疫情應變團隊的美國杜蘭大學（Tulane University）熱帶醫學專家包許（Daniel Bausch）提到5個原因：
一、這次感染的是薩伊伊波拉病毒，是致死率最高的一種伊波拉病毒。
二、疫區是世界上最貧窮的地區，當地只有簡陋的設備可以應付爆發的疫情，而且國家間無法協同控管人口流動，也就無法有效控制疫情。
三、疫區醫院普遍缺少醫療手套、口罩、乾淨針頭還有消毒劑，以致讓醫療中心成為病毒集散地，加劇疫情擴散。
四、當地人為了謀生經常出入叢林，這些活動都增加了伊波拉病毒跨物種感染的風險。
五、伊波拉病毒通常爆發於進入乾季之際，極端乾旱環境，影響了感染伊波拉病毒的蝙蝠比例。
Ｑ3伊波拉與ＳＡＲＳ，何者比較可怕？
Ａ：2002年底襲擊兩岸三地的ＳＡＲＳ，可經由空氣及飛沫傳染，當時全球總計約10000起感染案例中，有1000起死亡案例，死亡率僅10％。相較之下，伊波拉雖僅能藉由體液傳染，但死亡率高達5成，較ＳＡＲＳ高出4倍。
亞洲高風險 應變力也強
Ｑ4伊波拉襲擊台灣的機率高嗎？
Ａ：雖然伊波拉活躍於非洲，但人口逾40億的亞洲，曾是ＳＡＲＳ及禽流感等重大傳染疾 病疫區，反映存在一定風險。世衛組織西太平洋地區主任申英秀（Shin Young-soo）表示，跨國旅行、經濟貿易，以及勞務人員輸出等因素，都可能使伊波拉病毒出現在東亞地區。不過，她強調，東亞地區過去曾應對過 ＳＡＲＳ、禽流感等疫情，因此比其他地區更加了解公共衛生安全教育、疾病監測以及資訊發布透明的重要性，在準備工作方面也會更加充分。
Ｑ5怎樣才會感染伊波拉病毒？
Ａ：此病毒可直接傳染給人（透過皮膚傷口或嘴巴、鼻子、眼睛黏膜），或是透過中間宿主的野生動物，例如受感染的猴、猿等再傳染給人。主要感染方式有三：一、直接接觸伊波拉患者或死者的體液，如血液、汗水、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等，且患者過世後遺體仍具傳染力。
二、間接接觸到受感染的物品，例如針頭或醫療設備。另外，在沒有防護措施下，接觸患者髒衣服、床單後，又碰觸自己的口鼻或眼睛也可能感染。醫護人員未戴適當的個人防護設備（如手套）照顧病患，則會造成院內感染。
三、蝙蝠、黑猩猩和羚羊可能感染伊波拉病毒，如果人類吃下受感染的病體肉，或者接觸到其血液和體液，也可能受感染。
Ｑ6腹瀉、嘔吐就可能感染伊波拉嗎？
Ａ：其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等，接著出現嘔吐、腹 瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。這些症狀可能在感染2到21天內（潛伏期）出現。但並非有這些症狀的病人就是感染伊波拉病毒，而是要看病人「是否與伊波拉 病患接觸過」。如果接觸患者21天之後沒有出現任何症狀，就表示沒有受到感染。
藥物和疫苗 都在實驗階段
Ｑ7治療伊波拉的藥物目前進度如何？
Ａ：無論對人還是對動物，目前仍未發現有可用的治療方法或疫苗，所有藥物和疫苗都還在實驗階段。
目前在英國、美國及在沒有傳出伊波拉病毒病例的馬利進行三種不同疫苗的測試，結果要到11月底或12月初才會揭曉，如果測試結果良好，將在耶誕節前提供給感染風險高的醫護人員。
美國加州聖地牙哥的小型藥廠Mapp所生產的ZMapp用特殊培養的菸葉，混合了3種 單細胞抗體製成，是目前對抗伊波拉較有效的用藥。西非疫情爆發後，曾讓7名病患服用後，2人治癒。在西非被感染的美籍醫師布蘭特利及傳教士萊特波，曾於8 月初接受ZMapp治療後順利出院，另外還有一名西班牙教士曾使用ZMapp，但仍不幸死亡。
由於ZMapp尚未經過嚴謹的臨床實驗，因此無從得知是否有幫助。8月底，Mapp公司研究團隊發表ZMapp疫苗對感染伊波拉的靈長類動物的實驗結果，成功治癒18隻感染病毒的實驗猴子，達到100%療效。
另外，日本富士軟片旗下子公司富山化學工業所研發的流感藥錠「Abigan」（一般稱Favipiravir）在法國曾成功治癒一名護士。法國醫療團隊計畫最快於11月開始，在幾內亞進行實驗性Favipiravir投藥。
避免去疫區 勤洗手不握手
Ｑ8聽說喝鹽水或用溫鹽水洗澡，可以治療伊波拉症狀？
Ａ：病患主要接受支持性治療，包括保持體液及電解質平衡，監測含氧狀態及血壓，輸血以補充流失的血液及凝血因子，以及治療其他併發性之感染。
雖然伊波拉病患會出現大量脫水現象，但這並無法透過大量飲用鹽水或使用溫鹽水洗澡就可以治癒。世界衛生組織發出聲明表示，這是錯誤的觀念，有疑似症狀應立即就醫。
Ｑ9我計畫前往疫情發生國家，我該怎麼做？
Ａ：台灣衛福部疾管署宣導2不1要。非必要避免前往西非疫區；身處疫區，不接觸或不食用果蝠、猿猴等野生動物；不到醫院探病或接觸病人。回國後21天內，要留意身體狀況，若有不適要就醫，並告知醫師旅遊史。
世衛組織並且建議，在機場或疫區，如果擔心接觸到疑似症狀的人士，不妨用酒精擦拭自己的全身以做到消毒，而且一定要用肥皂和水洗手。切實做到不握手勤洗手。
轉載：財訊2014/10/22
